Mis on hormonaalne akne?

See on levinud küsimus. Kas aknet põhjustab hormonaalne tasakaalutus? Miks akne puberteedieas tekib? Kas hormonaalset aknet saab ennetada? Kas akne ja rasedus on omavahel seotud? Kas akne ja menopaus on omavahel seotud? Kuidas hormonaalset aknet ravida? Neile ja paljudele teistele hormoone puudutavatele küsimustele pole sageli lihtne vastuseid leida.

Mõnikord akne kaob või taandub, et siis hiljem taas jälle ilmuda. Harvemini esineb hormonaalset aknet täiskasvanutel, enamasti tuleb seda ette naistel.

Olenevalt vanusest on aknel eri vormid:

  • Puberteediealise akne on T-kujuline, kattes otsmiku, nina, suu ümbruse ja lõua. Sellega kaasneb rasune nahk.
  • Täiskasvanute akne on tavaliselt U-kujuline, kattes lõuajoone ja mõnikord ka kaela. Seda seostatakse tavaliselt üle keha esineva aknega.  

Hiline akne esineb vanuses 25+, ning kaob tavaliselt 40. eluaastaks, kuid mitte alati.

Lühiülevaade hormoonidest

  • Androgeenid: üldnimetus meessuguhormoonidele, mida esineb nii meestel kui väiksemates kogustes ka naistel.
  • Testosteroon: androgeenide gruppi kuuluv hormoon. Testosterooni toodavad munandid ning seda seostatakse meeste seksuaalsuse ja viljakusega. Naistel mõjutab see libiidot ning seda toodavad munasarjad ning neerupealsed.
  • Progesteroon: naissuguhormoon, mida sünteesitakse munasarjades ning mis võimaldab embrüo arengut emakas, reguleerib menstruaaltsüklit ning mängib olulist rolli raseduse ajal.
  • Östrogeen: naissuguhormoon, mida sünteesitakse munasarjades ja väga väikestes kogustes munandites. Naistel mõjutab see rindade arengut ja libiidot, kuid ka naha niiskusastet, luude tugevust ning südameveresoonkonna, aju ja seedesüsteemi tööd.

Oma rolli mängivad paljud endogeensed tegurid, sealhulgas isiklikud eelsoodumused nagu perekonna geneetika, resistentsus antibiootikumide suhtes ja meessuguhormoonide – androgeenide – tase. Akne tekkimisele võivad mõju avaldada ka teised välised tegurid nagu stress, suitsetamine, kosmeetikatoodete kasutamine, õhusaaste ning eelkõige endokriinsüsteemi kahjustajad. Nahka mõjutavaid väliseid tegureid iseloomustatakse mõistega eksposoom.

Hormonaalne akne: meessuguhormoonide üleküllus?

Jah, hormonaalne akne on seotud meessuguhormoonidega, kuid mitte tingimata nende üleküllusega. Seetõttu on lisahormoonide manustamine – mida naised mõnikord nõuavad – sageli ebaefektiivne, sest nende tase jääb normi piiresse.

Meessuguhormoone (androgeene) toodavad munandid ja neerupealsed, kuid ka munasarjad – ka naiste organismis leidub testosterooni, mis on normaalne osa nende hormoonipildist.

Veres ringlevad androgeenid ja testosteroon ei ole eriti aktiivsed: ainult 2% vereringes olevast testosteroonist on veres vabalt ringlev.

your-skin_sebium-sensitive_woman

Ülejäänud 98% püütakse kinni valgukandjate poolt, mis transpordivad need naharakkudesse, kus need muunduvad ja aktiivseks muutuvad. Näiteks testosteroon muundub organismis DHT-ks (dihüdrotestosterooniks), mis on palju võimsam hormoon. Selleks, et see nahale nähtavat mõju avaldaks, peab kogu protsess lõpuni toimuma. Seetõttu on androgeenide lisamine verre tavaliselt ebaefektiivne.

Kas hormonaalne akne on seotud androgeenidega?

Androgeenide mõju nahale sõltub kolmest tegurist:

  • Veres olev androgeenide tase, teisisõnu, testosterooni hulk veres. Kliinilisi näidustusi nagu hirsutism (liigne karvakasv) või alopeetsia (kiilaspäisus) põhjustavad hüperandrogeenid on haruldased. Polütsüstilised munasarjad on enam levinud – selle tulemuseks on liigne karvakasv, akne, ebaregulaarne menstruaaltsükkel ja mõnikord ka testosterooni kõrge tase.
  • Androgeene ja eriti testosterooni seovad valgukandjad. Mida rohkem neid sinu organismis on, seda rohkem androgeene nad “kinni püüavad”, ning seda vähem vabalt ringlevat testosterooni naha jaoks on.
  • Androgeenide muundumine aktiivseteks androgeenideks. See muundumine toimub rasufolliikulis rasu tootmiseks ja juuksefolliikulis juuste kasvu jaoks. Nimetame seda androgeenseks tundlikkuseks ning mainitud kolmest tegurist on sellel akne tekkimisele kõige suurem mõju.

Kokkuvõtvalt, vabadel androgeenidel on kaks põhilist mõju:

  • Suurendada rasueritust
  • Muuta nahk paksemaks

Mis rolli mängib östrogeen?

Paljud naised märkavad seost akne ja menstruaaltsükli vahel. Akne tekib enne tsükli algamist premenstruaalses faasis – see on klassikaline näide hormonaalsest aknest. Dr. Odile Bagot selgitab lähemalt, mis rolli mängivad siin kaks naissuguhormooni: östrogeen ja progesteroon.

Östrogeen soodustab akne teket, vähendades otseselt rasufolliikulite poolset rasu tootmist ja suurendades kaudselt androgeene siduvate valkude tootmist, vähendades nii vabalt ringleva testosterooni kogust.

Skin variation during the menstrual cycle

Naiste menstruaaltsükkel jaguneb kaheks faasiks

  1. Follikulaarne faas, mis kulmineerub ovulatsiooniga 14. päeval menstruatsiooni algusest ja mida iseloomustab suurenenud östrogeeni tase kehas. Selles faasis on nahk tavaliselt särav.
  2. Pärast 14. päeva algab luteaalne faas, mille käigus toodetakse rohkem progesterooni – sellel pole tingimata androgeenset mõju. Kuid kui östrogeeni tase järk-järgult langeb, ilmub akne sageli uuesti või muutub see hullemaks – eritub rasu ja nahk on rasvasem.
  3. Ovulatsiooni ajal tsükli keskel aitab östrogeen aknet kontrolli all hoida.
  4. Me ei tea täpselt, miks akne premenstruaalsel perioodil tekib, kuid just nii see on. Sama võib juhtuda ka esimestel raseduskuudel. Ainus ühine tegur on progesterooni taseme suurenemine. Seetõttu on olemas hüpotees, et progesteroon mõjutab akne süvenemist, kuid seda pole veel suudetud tõestada.

Kas hormonaalse akne teket on võimalik vähendada?

Dr. Odile Bagot pakub välja 3 võimalust, kuidas hormonaalse akne teket vähendada.

  • Tegelege väliste faktoritega: stress, toitumine, kaal, saaste ja endokriinsüsteemi kahjustajad
  • Tegelege naha olukorraga: lokaalne ravi, arsti poolt määratud ravi ja kohandatud nahahooldusrutiin
  • Tegelege probleemiga hormonaalsel tasandil – reguleerige androgeenide mõju võttes rasestusvastaseid tablette

Akne esineb kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril ning siis tavaliselt taandub.

Hormonal acne and pregnancy

Raseduseaegne akne võib esineda mitmel põhjusel:

  • Progesterooni kõrge tase raseduse alguses
  • Rasedusvastaste pillide ärajätmine, mis hoidis aknet kontrolli all
  • Aknevastasest ravist loobumine raseduse ajal

 

Akne ei mõjuta loote seisundit, kuid raseduse ajal ei soovitata kasutada enamikku akne-vastaseid ravimeid. Samuti tuleks olla ettevaatlik toodete osas, mida oma nahale kannad – väldi parabeenidega, ftalaatidega ning triklosaaniga tooteid, kuna need kahjustavad endokriinsüsteemi.

Teoorias peaks akne kaduma 40. eluaastaks.

your-skin_sebium-sensitive_sport

Menopaus võib esile kutsuda akne ägenemise, sest naise keha “kliima” selle perioodi ajal on androgeenne, kuna östrogeeni tase on madal. Sellisel juhul soovitatakse akne raviks hormoonasendusravi, kuna selle käigus toodetakse lisaöstrogeeni. Selles vanuses on oluline mitte ajada aknet segi rosaatseaga, mis ei ole hormonaalne seisund ja mis vajab üle vaatamist dermatoloogi poolt.

BIODERMA tootepilt, Sebium H2O 500ml, micellar water for acne prone skin

Pealejäetav igapäevane puhastusvahend

Kombineeritud ja rasune nahk Aknele kalduv nahk

Micellar technology

Sébium H2O

Dermatoloogiline mitsellaarvesi puhastab ja eemaldab meigi nahka kuivatamata.

Kellele?

Täiskasvanud, Teismelised

BIODERMA tootepilt, Sebium Gel moussant F500ml, shower foaming gel for oily skin

Mahapestav igapäevane puhastusvahend

Kombineeritud ja rasune nahk

D.A.F. Patent

Sébium Gel moussant

Õrn nahapuhastusvahend.
Eemaldab mustuse, hoiab läiget kontrolli all.

Kellele?

Täiskasvanud, Teismelised

Mahapestav igapäevane puhastusvahend

Rasune ja akneline nahk

D.A.F. Patent

Sébium Gel moussant actif

Sügavalt puhastav, sügavalt austav sinu naha vastu - täiuslik tasakaal.

Kellele?

Täiskasvanud, Teismelised

BIODERMA tootepilt, Sebium Global 30ml, skin care for acne prone skin

Igapäevane nahahooldus

Aknele kalduv nahk

SeboRestore technology

Sébium Global

Hooldusvahend, mis eemaldab naha ebatäiused ning ennetab nende taasteket.

Kellele?

Täiskasvanud, Teismelised

BIODERMA tootepilt, Sebium Sensitive 30ml, treatment for acne prone skin

Igapäevane nahahooldus

Aknele kalduv nahk Tundlik ja nõrgenenud aknele kalduv nahk

Inflastop™ technology

Sébium Sensitive

Igapäevane hooldusvahend aknele kalduvale nahale. Rahustab, niisutab, kõrvaldab vistrikud ja punetuse.

Kellele?

Täiskasvanud, Teismelised